1. Home
  2. Medizin und Therapie
  3. Anatomie, Arthrose und Knieoperation

Anatomie, Arthrose und Knieoperation

In diesem Artikel möchten wir Sie über folgende Themen informieren:

1) Anatomie des Knies

Das Kniegelenk ist die Verbindung zwischen dem Femurknochen (Femurkopf) und dem Becken (Acetabulum).

Das Kniegelenk besteht aus 3 Knochen:
  • Oberschenkelknochen (Femur)
  • Schienbein (Tibia)
  • Kniescheibe (Patella)
Das Kniegelenk besteht aus 3 Kompartimenten:
  • das mediale Kompartiment (an der Knie-Innenseite)
  • das laterale Kompartiment (an der Knie-Außenseite)
  • das patella-femorale Kompartiment (zwischen der Kniescheibe und dem Oberschenkelknochen).
Der Knieknorpel

Am Ende dieser Knochen, wo das Gelenk gegliedert ist, ist der Knochen mit Knorpel bedeckt. Dieser Knorpel trägt dazu bei, dass die Gelenkflächen leichter aneinander gleiten und Bewegungen reibungslos und schmerzfrei funktionieren.

Zwei c-förmige Knorpelstücke, die als mediale und laterale Menisken bezeichnet werden, wirken als Stoßdämpfer zwischen Oberschenkel- und Schienbeinknochen.

Die Kniebänder

Bänder verbinden die Knieknochen und geben dem Knie Stabilität.

2) Knie-Arthrose

In einigen Fällen, z. B. bei Arthrose, kann der Knorpel beschädigt sein. Bei Arthrose wird der Knorpel dünner und weicher.

Die Degeneration des Knorpels ist im Grunde ein natürlicher Prozess, der jedoch durch verschiedene Faktoren wie Langzeitentzündungen im Knie, frühere Verletzungen oder Operationen wie z.B. an den Kreuzbänder des Knies beschleunigt werden kann. Eine Arthrose kann in einem oder mehreren Kompartimenten des Knies auftreten.

Aufgrund der Schädigung des Knorpels selbst kann es auch zu Veränderungen im Knochen direkt unter dem Knorpel kommen. Beispielsweise können sich am Gelenkrand knöcherne Klumpen bilden, die auch als Osteophyten bezeichnet werden. Die Gelenkkapsel, die Sehnen und die Muskeln um das Gelenk herum können gereizt werden. Dies kann zu einer Funktionsminderung des Knies führen und mit Schmerzen einhergehen.

Orthopädie-Infos zu Knieersatz - AAOS | Kniegelenkersatz, Knieendoprothese, Hüftprobleme

Nicht alle Menschen mit einer Knie-Arthrose müssen operiert werden. Die Intensität der Schmerzen und Beschwerden kann von Patient zu Patient unterschiedlich sein. Bei einigen Patienten zeigen sich möglicherweise Anzeichen von Arthrose im Röntgenbild, sie haben jedoch nicht so starke Beschwerden, dass sie eine Operation in Betracht ziehen. Wieder andere Menschen leiden zwar nur in geringem Maße an der Arthrose, haben jedoch mit stärkeren Einschränkungen in ihrem alltäglichen Leben zu kämpfen, was sich auf ihre Lebensqualität auswirkt.

Die Entscheidung für eine Operation hängt immer von Ihren persönlichen Umständen, Beschwerden und der ärztlichen Untersuchung ab. Die Operation wird normalerweise Patienten empfohlen, die über einen längeren Zeitraum hinweg während der täglichen Aktivitäten über mittelschwere bis schwere Beschwerden klagen.

3) Knieoperation

Die Operation

Die Operation stellt die optimale Gleitbewegung zwischen den Gelenkoberflächen wieder her. Sie verringert Schmerzen und verbessert die Mobilität. Hierfür entfernt der Chirurg die beschädigten Gelenkflächen und setzt die Prothese ein.

In den letzten Jahren hat die Anzahl der Knieprothesen stetig zugenommen. Operationen zur Implantation einer Knieprothese sind in den letzten Jahren üblich geworden. Diese Zunahme der Fallzahlen führt auch zu einer besseren Beherrschung des gesamten Behandlungsverlaufs sowie der chirurgischen und materiellen Innovationen. Die Weiterentwicklungen ermöglichen eine schnellere postoperative Genesung und erleichtern es den Patienten, ihre Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Das chirurgische Vorgehen

Je nach Art der Operation, Ihrem Körpertyp und Ihrer Muskulatur muss der Chirurg einen Schnitt von etwa 10 bis 15 cm entweder an der Vorderseite des Knies oder mehr in Richtung des inneren Teils des Knies vornehmen.

Die Prothese

Eine Prothese besteht aus Hightech-Material:

  1. Titan für die Teile, die in den Knochen einwachsen
  2. Polyethylen (ein sehr starker und verschleißfester Kunststoff) für das Hauptteil, das die Gleitbewegung erleichtert

Die Titanoberflächen sind mit Hydroxylapatit beschichtet – einer Substanz, die den Knochenintegrationsprozess aktiviert. Bis die Prothese in den Knochen eingewachsen ist, dauert es ca. 6 Wochen. Wenn dieser Prozess abgeschlossen ist, ist das Titan fest in Ihrem Knochen integriert.

Je nachdem, wo sich die Arthrose befindet, kann sich Ihr Chirurg für einen zweikompartimentellen (vollständigen) Knieersatz oder einen unikompartimentellen Knieersatz entscheiden.

Bei einer Knieendoprothese, einem kompletten Ersatz des Kniegelenks durch ein künstliches Gelenk, werden sowohl das mediale als auch das laterale Kompartiment ersetzt. In einigen Fällen wird auch der Knorpel hinter der Kniescheibe ersetzt.

Bei einem unikompartimentellen Knieersatz wird entweder das mediale oder das laterale Kompartiment ersetzt. Der Vorteil der unikompartimentellen Knieprothese besteht darin, dass sie zu einer etwas einfacheren Rehabilitation mit einer schnelleren Wiederherstellung der Mobilität führt. Wenn jedoch beide Kompartimente Anzeichen einer Arthrose aufweisen, wird häufig eine vollständige Kniegelenkprothese empfohlen, um eine zweite Operation zu vermeiden.

Das Endergebnis ein Jahr nach der Operation ist bei den verschiedenen chirurgischen Vorgehen gleich. Es wird daher empfohlen, das chirurgische Vorgehen zu wählen, auf den sich Ihr Arzt spezialisiert hat. Ein Chirurg wird bei der Entscheidung für eine Operation immer Ihre persönlichen Bedürfnisse und Beschwerden berücksichtigen.

Die Ziele einer Knieersatzoperation sind:

  • Wiedererlangung der Mobilität (normalerweise zwischen 120 ° und 135 °, dies hängt jedoch auch von Ihrer präoperativen Mobilität ab),
  • Verringerung von Beschwerden wie Steifheit und/oder Schmerzen und
  • Verbesserung Ihrer Lebensqualität.
Updated on Juli 6, 2021

War dieser Artikel hilfreich?

Verwandte Artikel

Benötigen Sie noch Hilfe?