Pour obtenir un aperçu de votre scoliose et de votre état de santé général, certains tests sont nécessaires. Le médecin discutera avec vous des tests nécessaires dans votre cas.
Imagerie EOS
Lors d’une imagerie EOS, des rayons X sont utilisés pour obtenir simultanément une image de la colonne vertébrale et du bassin dans les directions antérieure/postérieure et latérale. L’objectif est de comprendre l’influence d’une éventuelle arthrose du disque intervertébral et d’une éventuelle sténose du canal rachidien sur la position des vertèbres entre elles en position debout. L’équilibre entre la colonne vertébrale et le bassin est également examiné.
Processus :
- Vous prenez place dans le l’appareil EOS.
- Vous vous tenez droit, de manière détendue et naturelle, tout en plaçant le bout des doigts sur la clavicule.
- Entre-temps, des radiographies sont réalisées.
- Pendant que les images sont prises, vous devez rester silencieux et retenir votre respiration pendant un moment.
- L’examen complet ne dure que 30 secondes.
CT scan / SPECT-CT scan
Le CT scan utilise des rayons X et fournit des coupes transversales détaillées de la colonne vertébrale. Les coupes transversales sont converties par l’ordinateur en images sous différents angles et en images 3D. Lorsque cette technique est combinée à une scintigraphie nucléaire, on parle d’une scintigraphie SPECT-CT.
Les CT scan et SPECT-CT scan fournissent tous deux des informations sur l’os.
Processus :
- Avant l’examen, un produit de contraste peut être injecté dans une veine du bras.
- Vous vous installerez ensuite sur la table d’examen, généralement sur le dos.
- La table défile à travers un large dôme. Pendant ce temps, des radiographies sont prises. Pendant que les images sont prises, il vous est demandé de vous allonger tranquillement et de retenir votre respiration pendant un moment.
- L’examen total dure une heure et demie, tandis que le CT scan prend environ quinze minutes.
Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour cet examen. N’oubliez pas d’informer l’infirmière si vous avez de l’asthme ou une allergie, des réactions à des produits de contraste lors d’examens antérieurs et d’une (suspicion de) grossesse.
IRM (imagerie par résonance magnétique)
L’IRM fournit des informations sur la moelle épinière, les nerfs et les muscles. L’IRM permet également de réaliser des coupes transversales de la colonne vertébrale. Il utilise des ondes radio courtes qui génèrent des signaux dans le corps. Ces signaux sont traités pour former des images.
Processus :
- Vous serez allongé sur la table d’examen.
- Avant l’examen, un produit de contraste peut être injecté dans une veine du bras.
- La table glisse lentement dans un large tunnel. Il est ouvert des deux côtés, bien éclairé et ventilé.
- Lorsque les images sont prises, vous entendrez des bruits de frappe. Pour que le bruit vous gêne moins, vous recevrez des écouteurs ou des bouchons d’oreille.
- Restez aussi immobile que possible. Le plus souvent, on vous demandera de retenir votre respiration pendant un moment.
- L’équipe médicale se trouve à l’extérieur de la salle d’examen mais peut toujours vous voir à travers une fenêtre et une caméra.
Si vous souhaitez joindre l’équipe médicale pendant l’examen, vous pouvez le faire à l’aide d’un bouton-poussoir. Ils peuvent alors vous entendre par l’intermédiaire d’un interphone.
- L’examen dure vingt à trente minutes, mais dans certains cas, il peut durer une heure.
Considérations :
- Lisez attentivement les instructions figurant sur la lettre de rendez-vous pour votre examen d’IRM.
- Remplissez à l’avance le questionnaire figurant sur la lettre de rendez-vous et apportez-le à l’examen. Si quelque chose n’est pas clair, veuillez contacter votre médecin pour que vous répondiez ensemble aux questions de la manière la plus correcte possible.
Si vous avez des questions sur la sécurité de l’examen, par exemple si vous portez certains implants (implants auditifs, stimulateurs cardiaques…), n’hésitez pas à contacter le service d’imagerie médicale.
- Il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour cet examen.
- Veuillez vous inscrire à l’hôpital 45 minutes avant votre rendez-vous.
- Ne pas porter d’objets métalliques (bijoux, piercings, épingles à cheveux).
- Si vous avez déjà des bouchons d’oreille de votre taille à la maison, vous pouvez les apporter à l’examen.
- En cas de grossesse (présumée) et/ou de piercings ou de bijoux que vous ne pouvez pas enlever, il est important d’en informer l’infirmière.
Examen de l’élongation et de la flexion de l’ensemble de la colonne vertébrale
Des images radiographiques sont prises pendant l’examen d’élongation et de flexion.
Examen de l’élongation
Lors de cet examen, vous vous allongez sur une table spéciale où votre bassin est fixé. Pendant l’imagerie, votre tête sera doucement tirée pour repositionner les vertèbres.
Pendant cet examen, il est important que vous restiez calme.
Examen de la flexion
Au cours de cet examen, vous serez en position debout, le corps se déplaçant le plus possible vers la gauche ou la droite, puis vous resterez immobile dans cette position pour l’imagerie.
Les deux examens mentionnés peuvent être inconfortables mais fournissent des informations utiles sur la rigidité de la colonne vertébrale.
Examen MEP et SSEP (examen neurophysiologique)
Les examens MEP et SSEP examinent les voies nerveuses de la moelle épinière. Le long de ces voies nerveuses, des signaux sont envoyés du cerveau à l’ensemble du corps et vice versa.
MEP (Potentiel Evoqué Moteur)
Lors de l’examen MEP, des stimuli magnétiques sont administrés au niveau de la tête. Ensuite, la réponse des muscles du bras et de la jambe à ces stimuli est enregistrée. Les voies nerveuses qui assurent le mouvement peuvent ainsi être examinées.
L’examen est généralement bien toléré et dure environ 30 minutes.
SSEP (Potentiel évoqué somatosensoriel)
Au cours de l’examen SSEP, de brèves impulsions électriques inoffensives (stimuli) sont appliquées sur la peau des mains et des pieds. Cela permet de tester les voies sensorielles entre le site du stimulus et le cerveau.
Tout comme l’examen MEP, l’examen SSEP est inoffensif et généralement bien toléré. Cet examen dure environ 45 minutes.
Le jour de l’examen, un médecin ou une infirmière vous donnera une explication détaillée de ces examens.
EMG (électromyographie)
L’EMG permet de mesurer la fonction des muscles et des voies nerveuses des membres.
Le test se compose de deux parties :
- Le test nerveux : Vous recevrez une stimulation électrique des nerfs et ressentirez de petites décharges. La réponse du nerf est alors mesurée avec précision.
- Le test musculaire : une fine aiguille est insérée dans le muscle à travers la peau et vous ressentez une piqûre. En fonction du muscle à examiner, vous effectuez un certain mouvement pour que le médecin puisse voir l’action du muscle sur un écran d’ordinateur.
L’examen dure environ trente à quarante minutes.
Considérations :
- Veillez à vous présenter à l’hôpital 25 minutes avant votre rendez-vous pour vous inscrire au moins 10 minutes avant votre rendez-vous.
- Il n’est pas nécessaire d’être à jeun.
- Nettoyez bien votre peau avec de l’eau et du savon avant l’examen, mais n’utilisez pas de crème pour la peau.
- Veuillez indiquer avant l’examen si vous prenez des anticoagulants (et lesquels), des médicaments contenant de la cortisone (p. ex. souffleurs, crèmes pour la peau, Medrol …), et si vous avez reçu des injections dans le dos ou les articulations au cours des deux ou trois derniers mois.
Il est pratique de se munir d’une liste avec tous les noms et les doses de toutes les médicines que vous prenez.