1. Home
  2. Formulieren
  3. Start met moveUP

Start met moveUP

Registratie voor uw moveUP-traject in kader van familiale hypercholesterolemie

U bent gediagnosticeerd met Familiale Hypercholestorolemie. Aangezien FH een genetische aandoening is die een hoog cholesterolgehalte veroorzaakt en het risico op het ontwikkelen van hartziekten of het krijgen van een hartaanval verhoogt als het niet wordt behandeld, is het belangrijk dat u de juiste behandeling krijgt. Door het invullen van uw persoonlijke gegevens en het geven van uw toestemming, gaat u akkoord met het gebruik van de medische applicatie moveUP om u te helpen doorheen dit traject.
Naam(Vereist)
MM slash DD slash JJJJ
Geslacht(Vereist)
Taal(Vereist)

Naam van de huisarts die u heeft geadviseerd zich in te schrijven voor moveUP(Vereist)
Toestemming voor contact(Vereist)