Pulmonale hypertensie of PH is een ziekte waarbij de druk in de longvaten (kleine circulatie) toeneemt. Dit mag niet verward worden met verhoogde bloeddruk in de grote circulatie (arteriële hypertensie).
Oorzaken en classificatie
Pulmonale hypertensie wordt onderverdeeld in 5 groepen:
- Pulmonale arteriële hypertensie (PAH), als gevolg van het vermenigvuldigen van de gladde spiercellen van de kleine longslagaders.
- PH geassocieerd met linker hartziekten
- PH geassocieerd met longziekten en chronische hypoxie (tekort aan zuurstof).
- Chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie, als gevolg van chronische longembolie, waarbij bloedklonters de grote longvaten verstoppen.
- PH met onduidelijke en/of multifactoriële mechanismen.
Chronische thrombo-embolische pulmonale hypertensie
Chronische Trombo-Embolische Pulmonale Hypertensie (CTEPH) ontstaat als gevolg van longembolen die niet door het lichaam afgebroken worden maar verlittekenen. Dit weefsel gaat de longvaten volledig of gedeeltelijk verstoppen waardoor het hart veel harder moet pompen om het bloed doorheen de bloedvaten van de longen te sturen. Bijgevolg ontstaat een abnormaal hoge bloeddruk in de longcirculatie.
Onbehandeld wordt CTEPH steeds erger: als de druk in de longvaten blijft toenemen, kan dat leiden tot een verminderde hartpompfunctie en uiteindelijk zelfs tot hartfalen. Vroegtijdige diagnose en behandeling zijn daarom essentieel.
Of een patiënt met CTEPH al dan niet in aanmerking komt voor pulmonale endarteriëctomie is afhankelijk van de symptomen van de patiënt, de anatomische lokalisatie, de uitgebreidheid van de ziekte en de ernst van de pulmonale hypertensie. Een succesvolle operatie verlaagt of normaliseert de druk in de longen, wat leidt tot een betere conditie en een langere levensverwachting van de patiënt.
Symptomen
- Ademnood bij inspanning.
- Vermoeidheid.
- Pijn in de borststreek.
- Duizeligheid, soms flauwvallen.
- Hartkloppingen.
- Hoest.
- Heesheid.
- Gezwollen voeten. Vergrote lever en opgezwollen buik.
- Opgezwollen aders in de nekstreek.
