Pulmonale endarteriëctomie, kortweg PEA, is een complexe maar levensreddende
operatie voor hartpatiënten met chronische trombo-embolische pulmonale hypertensie
(CTEPH).
Guth S, et al. Ann Cardiothorac Surg 2022:1 1:180-188.
Verloop van de operatie
- Tijdens een PEA-operatie wordt de borstkas geopend via sternotomie: het borstbeen wordt in de lengte doormidden gespleten.
- Vervolgens neemt de hart-longmachine de functie van het hart en de longen tijdelijk over.
- De longslagader wordt chirurgisch geopend waarna de binnenwand, inclusief de verlittekende bloedklonters, zorgvuldig wordt verwijderd. Dit procesnoemen we de endarteriëctomie.
- Om dat te kunnen doen, koelt men de patiënt met behulp van de hart-longmachine af naar 18° C. Dat laat toe om niet alleen het hart, maar ook de hart-longmachine zelf even stil te leggen en de longslagaders volledig vrij van bloed te krijgen.
- Nadien wordt de patiënt terug opgewarmd, gaat het hart van de patiënt opnieuw kloppen en wordt de hart-longmachine gestopt.
De operatie duurt gemiddeld 6 uren en wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Afhankelijk van de uitgebreidheid van de ziekte varieert de duur van de operatie.
Een succesvolle operatie resulteert in een verlaging of normalisatie van de druk in de longcirculatie wat gepaard gaat met verbetering van de functionele inspanningscapaciteit en levensverwachting van de patiënt.
