Coronair lijden is het gevolg van verkalking van de kransslagaders (atherosclerose), die zich in de loop der jaren geleidelijk ontwikkelt.
Blootstelling aan (cardiovasculaire) risicofactoren verhoogt uw kans om coronair lijden te ontwikkelen.
Een paar risicofactoren:
-Roken
– Verhoogd cholesterol
– Hoge bloeddruk
– Suikerziekte mellitus
-Overgewicht
– Onvoldoende fysieke activiteit
– Familiegeschiedenis
– Chronische negatieve stress
– Leeftijd en geslacht
Symptomen
Het klassieke symptoom van coronair lijden is angor. Angorklachten worden vaak omschreven als een pijnlijk, drukkend of beklemmend gevoel op de borst, dat kan voorkomen bij inspanning of in rust.
Bijkomende klachten zijn:
- Uitstralende pijn naar de (linker)arm, schouder, hals en kaak
- Kortademigheid
- Hartkloppingen
- Misselijkheid, braken
- Overmatig zweten
- IJlhoofdig- of bewusteloosheid
Kortdurende, stekende pijn op de borst kan ook afkomstig zijn van de spieren, ribben of zenuwen. Bij twijfel, raadpleeg steeds uw huisarts.
Behandeling
Coronair lijden behandelen is levensbelangrijk. Wanneer dit niet behandeld wordt, kan dit leiden tot een hartritmestoornis, hartinfarct of zelfs hartfalen.
Afhankelijk van de uitgebreidheid van de aandoening, zijn er verschillende behandelingen mogelijk. Na de diagnose beslist de cardioloog samen met u en het multidisciplinaire hartteam welke behandeling voor u het meest aangewezen is.
- Gezonde levensstijl:Een gezonde voeding en voldoende lichaamsbeweging zijn essentieel om een verdere evolutie van coronair lijden af te remmen. In sommige gevallen wordt een inspanningsverbod aangeraden. Ook stresscontrole en stoppen met roken worden aangemoedigd.
- Medicatie en cardiologische opvolging: In het beginstadium kan coronair lijden behandeld worden met medicatie (o.a. nitraten, bètablokkers, ACE-remmers, plaatjesremmers, cholesterolverlagende middelen) op voorwaarde dat er periodische opvolging bij de cardioloog voorzien wordt. Vandaag kan medicatie de verdere evolutie van coronair lijden afremmen, maar nog niet genezen.
- Ballondilatie van de kransslagader: Een ballonnetje wordt met behulp van een katheter tot in de vernauwde kransslagader gebracht om het bloedvat open te rekken.
- PCI en stentimplantatie: Een metalen veertje of buisje wordt met behulp van een katheter in de vernauwde kransslagader gebracht om het bloedvat open te houden.
- Klassieke coronaire bypassoperatie: Een gezond bloedvat wordt gebruikt om het zieke gedeelte van de kransslagader te overbruggen, zodat het bloed voorbij de vernauwing vloeit.
- Coronaire Bypassoperatie met behulp van een operatierobot (MIDCAB): Een vernauwde kransslagader wordt overbrugd door een gezond bloedvat met behulp van een operatierobot.
Sommige patiënten komen in aanmerking voor een gecombineerde aanpak, waarbij een MIDCAB-procedure gecombineerd wordt met een ballondilatatie of stentimplantatie.
Onderzoeken en diagnose
Bij vermoeden van coronair lijden, doen we één of meerdere onderzoeken:
- Klinische interpretatie
- Bloedonderzoek
- Elektrocardiogram (ECG)
- Inspanningstest
- Holter-ECG
- Stress echocardiografie
- MRI-scan
- FDG-PET/CT-scan
- Hartkatherisatie
