Via de kransslagaders (coronairen) wordt de hartspier voorzien van zuurstofrijk bloed om goed te kunnen functioneren. Indien de kransslagaders gedeeltelijk of volledig verstopt raken door aderverkalking (atherosclerose), krijgt de hartspier onvoldoende zuurstof. Dat heet coronair lijden.
Vormen van coronair lijden
De kransslagaders vertakken vanuit de aorta, debelangrijkste slagader in het lichaam. U hebt zowel een rechter als een linker kransslagader. Elke kransslagader heeft kleinere vertakkingen die tot diep in de hartspier reiken om die van voldoende zuurstofrijk bloed te voorzien.
Om de ernst van coronair lijden te bepalen, worden de verschillende vertakkingen van de kransslagaders beoordeeld (bv. hoofdstam, rechter en linker coronaire arterie). Afhankelijk van het aantal vertakkingen dat is aangetast, spreken we over eentakslijden, tweetakslijden of drietakslijden.
Evolutie van slagaderverkalking in de kransslagaders (© smart.servier.com)
Naargelang de klachten en het geleden zuurstoftekort in de hartspier, onderscheiden we twee vormen van coronair lijden: angor (angina pectoris) en een hartinfarct.
Angor of Angina Pectoris
Als gevolg van een tijdelijk zuurstoftekort in de hartspier, kunt u een pijnlijk, drukkend of beklemmend gevoel op de borst ervaren. Dat noemen we in medische termen angor of angina pectoris.
Aanvankelijk zullen de klachten enkel worden uitgelokt wanneer het hart meer wordt belast, bijvoorbeeld bij emotionele stress of lichamelijke inspanning. Die klachten zijn tijdelijk en verdwijnen na enkele minuten. In dit geval spreken we van stabiele angor.
In het geval van instabiele angor ontstaan de klachten zonder directe aanleiding en blijven ze langer duren. Deze vorm van coronair lijden is vaak een voorteken van een hartinfarct.
In zeldzame gevallen kan angor uitgelokt worden door een spasme of kramp van de kransslagader. Deze zogenoemde vasospastische angor is meestal kortdurend en kan met medicatie behandeld worden.
Hartinfarct
Als een kransslagader volledig verstopt raakt, ontstaat er een langdurig zuurstoftekort (ischemie) in het hart. Het deel van de hartspier dat geen bloed meer krijgt, sterft af. Dat is wat we in medische termen een hartinfarct noemen. Als gevolg hiervan zal u langdurig (minstens 10 tot 20 minuten) angorklachten in rust ervaren.
Een hartinfarct kan soms optreden zonder dat u klachten ervaart. Dit noemen we silentieuze ischemie of een stil infarct.
Bij vermoeden van en acuut hartinfarct belt u onmiddellijk uw huisarts of de hulpdiensten via het nummer 112.
