{"id":3858,"date":"2021-03-06T15:32:26","date_gmt":"2021-03-06T15:32:26","guid":{"rendered":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/knowledge-base\/anatomie-arthrose-et-chirurgie-totale-de-remplacement-de-la-hanche\/"},"modified":"2023-02-13T17:54:22","modified_gmt":"2023-02-13T17:54:22","slug":"anatomie-arthrose-et-chirurgie-totale-de-remplacement-de-la-hanche","status":"publish","type":"ht_kb","link":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/fr\/knowledge-base\/anatomie-arthrose-et-chirurgie-totale-de-remplacement-de-la-hanche\/","title":{"rendered":"Anatomie, arthrose et chirurgie totale de remplacement de la hanche"},"content":{"rendered":"\n<p>Dans ce module, vous en apprendrez davantage sur les sujets suivants : <\/p>\n\n<div class=\"wp-block-ht-block-toc is-style-outline htoc htoc--position-wide toc-list-style-plain\" data-htoc-state=\"expanded\"><span class=\"htoc__title\"><span class=\"ht_toc_title\">Table des mati\u00e8res<\/span><span class=\"htoc__toggle\"><svg xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"16\" height=\"16\"><g fill=\"#444\"><path d=\"M15 7H1c-.6 0-1 .4-1 1s.4 1 1 1h14c.6 0 1-.4 1-1s-.4-1-1-1z\"><\/path><path d=\"M15 1H1c-.6 0-1 .4-1 1s.4 1 1 1h14c.6 0 1-.4 1-1s-.4-1-1-1zM15 13H1c-.6 0-1 .4-1 1s.4 1 1 1h14c.6 0 1-.4 1-1s-.4-1-1-1z\"><\/path><\/g><\/svg><\/span><\/span><div class=\"htoc__itemswrap\"><ul class=\"ht_toc_list\"><li class=\"\"><a href=\"#htoc-1-anatomy-and-cause-of-osteoarthritis\">1) Anatomie et cause de l\u2019arthrose<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#htoc-2-what-is-osteoarthritis\">2) Qu\u2019est-ce que l\u2019arthrose<\/a><\/li><li class=\"\"><a href=\"#htoc-3-the-operation-the-prothesis-and-surgery-approach\">3) L\u2019op\u00e9ration, la proth\u00e8se et l\u2019approche chirurgicale <\/a><ul class=\"ht_toc_child_list\"><\/ul><\/li><\/ul><\/div><\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"htoc-1-anatomy-and-cause-of-osteoarthritis\">1) Anatomie et cause de l\u2019arthrose<\/h3>\n\n<p>L&rsquo;articulation de la hanche relie l&rsquo;os du f\u00e9mur (t\u00eate f\u00e9morale) et le bassin (ac\u00e9tabulum). Le cartilage se trouve sur la surface articulaire de la t\u00eate f\u00e9morale et de l\u2019ac\u00e9tabulum. Ce cartilage permet d&rsquo;absorber les chocs et permet de faire glisser plus facilement les surfaces articulaires les unes sur les autres, ce qui permet un mouvement souple et indolore dans l\u2019articulation. L&rsquo;articulation est entour\u00e9e d&rsquo;une capsule et d&rsquo;un ensemble de muscles et de ligaments reliant le f\u00e9mur et le bassin. La capsule articulaire est une enveloppe fibreuse souple et r\u00e9sistante qui joue un r\u00f4le important dans la stabilit\u00e9 de l&rsquo;articulation de la hanche.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/FR-normal-hip-joint-1-1024x890.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5166\"\/><\/figure>\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"htoc-2-what-is-osteoarthritis\">2) Qu\u2019est-ce que l\u2019arthrose<\/h3>\n\n<p>Dans certains cas, comme dans celui de l&rsquo;arthrose, le cartilage qui contribue \u00e0 la fluidit\u00e9 des mouvements peut \u00eatre endommag\u00e9. En cas d&rsquo;arthrose, le cartilage devient plus fin et plus fragile. <\/p>\n\n<p>En plus des dommages au cartilage lui-m\u00eame, des changements peuvent \u00e9galement avoir lieu dans l\u2019os juste en dessous du cartilage. Par exemple, des excroissances osseuses, \u00e9galement appel\u00e9es ost\u00e9ophytes, peuvent se former autour d&rsquo;une articulation. La capsule articulaire, les tendons et les muscles autour de l\u2019articulation peuvent aussi parfois souffrir de l\u2019arthrose. Cela peut conduire \u00e0 une limitation du mouvement de la hanche et peut \u00eatre accompagn\u00e9 de douleur. <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/FR-Hip-RX-osteoarthritis-1024x943.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5884\"\/><\/figure>\n<p>L\u2019arthrose est plus fr\u00e9quente chez les personnes de plus de 65 ans, les personnes en surpoids ou les personnes qui ont subi des dommages \u00e0 l\u2019articulation dans le pass\u00e9 en raison, par exemple, d\u2019une fracture. Il y a \u00e9galement un composant h\u00e9r\u00e9ditaire dans l\u2019ost\u00e9oarthrite. L&rsquo;arthrose est une maladie d\u00e9g\u00e9n\u00e9rative, c&rsquo;est pourquoi elle est parfois d\u00e9crite comme une \u00ab\u00a0usure\u00a0\u00bb de l&rsquo;articulation. Les personnes souffrant d&rsquo;arthrose de l&rsquo;articulation de la hanche ressentent souvent des plaintes au niveau de la hanche depuis un long moment avant de prendre la d\u00e9cision de consulter un chirurgien orthop\u00e9diste. <\/p>\n\n<p>La n\u00e9crose avasculaire est une autre raison pour laquelle l&rsquo;os ou le cartilage de la t\u00eate f\u00e9morale peut \u00eatre endommag\u00e9. Dans la n\u00e9crose avasculaire, l&rsquo;apport sanguin est r\u00e9duit de fa\u00e7on temporaire ou permanente, ce qui entra\u00eene une modification de la structure osseuse et une perte de sa capacit\u00e9 \u00e0 supporter la charge. Cependant, la n\u00e9crose avasculaire est beaucoup moins fr\u00e9quente que l\u2019arthrose. La n\u00e9crose avasculaire se d\u00e9veloppe g\u00e9n\u00e9ralement aussi plus rapidement, ce qui fait que les sympt\u00f4mes peuvent \u00e9voluer plus vite et qu&rsquo;une op\u00e9ration peut \u00eatre n\u00e9cessaire plus rapidement.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-ht-blocks-messages wp-block-hb-message wp-block-hb-message--withicon is-style-alert\">Toutes les personnes souffrant d\u2019arthrose de la hanche n\u2019auront pas besoin d\u2019\u00eatre op\u00e9r\u00e9es. Certains patients peuvent pr\u00e9senter des signes d&rsquo;arthrose \u00e0 la radiographie mais ne ressentent pas de sympt\u00f4mes suffisamment importants pour envisager une intervention chirurgicale. D\u2019autres personnes peuvent avoir l\u2019arthrose dans une moindre mesure, mais \u00e9prouvent une limitation significative dans leurs activit\u00e9s quotidiennes qui abaisse leur qualit\u00e9 de vie. La d\u00e9cision de recourir \u00e0 la chirurgie est toujours fond\u00e9e sur votre situation personnelle, vos sympt\u00f4mes et l&rsquo;imagerie m\u00e9dicale. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"htoc-3-the-operation-the-prothesis-and-surgery-approach\">3) L\u2019op\u00e9ration, la proth\u00e8se et l\u2019approche chirurgicale <\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"htoc-the-operation\">L\u2019op\u00e9ration<\/h4>\n\n<p>La chirurgie de remplacement de la hanche est devenue une op\u00e9ration standard au cours des derni\u00e8res d\u00e9cennies avec de bons r\u00e9sultats. Plus de 24 000 proth\u00e8ses de hanche ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9es en Belgique en 2016. <\/p>\n\n<p>Une proth\u00e8se de hanche est recommand\u00e9e par le chirurgien lorsque les plaintes limitent trop les activit\u00e9s quotidiennes ou la mobilit\u00e9 d\u2019un patient. A la radiographie, il est g\u00e9n\u00e9ralement possible de voir clairement si le cartilage est endommag\u00e9 et si une intervention chirurgicale est n\u00e9cessaire. <\/p>\n\n<p>Pendant votre op\u00e9ration, le chirurgien va ouvrir la peau et d\u00e9placer les \u00e9l\u00e9ments musculaires, nerveux et tendineux. Il ouvrira la capsule articulaire et luxera intentionnellement la hanche. Il retirera ensuite la t\u00eate f\u00e9morale et l&rsquo;ac\u00e9tabulum endommag\u00e9s et placera la proth\u00e8se. Une fois la proth\u00e8se en place, la capsule sera referm\u00e9e, les \u00e9l\u00e9ments p\u00e9ri-articulaires d\u00e9plac\u00e9s seront remis en place et le chirurgien refermera la plaie. <br\/>Cela r\u00e9tablira le mouvement de glissement optimal entre les deux os, permettant aux patients de se d\u00e9placer plus en douceur et sans douleur. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"htoc-the-prothesis\">La proth\u00e8se<\/h4>\n\n<p>La proth\u00e8se que vous recevrez se compose de : <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\"><li>Une tige qui se trouve dans l\u2019os de la cuisse (f\u00e9mur) avec une t\u00eate f\u00e9morale<\/li><li>Une cupule qui remplace l\u2019ac\u00e9tabulum.<\/li><li>Rev\u00eatement qui remplace le cartilage<\/li><\/ol>\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/FR-Hip-prosthesis-part-1-1024x606.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5580\"\/><\/figure>\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/image-4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-5585\" width=\"376\" height=\"476\" srcset=\"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/image-4.png 558w, https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/image-4-237x300.png 237w, https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/image-4-40x50.png 40w, https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/image-4-47x60.png 47w, https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/image-4-79x100.png 79w\" sizes=\"auto, (max-width: 376px) 100vw, 376px\" \/><\/figure><\/div>\n\n<p>Les pi\u00e8ces qui doivent s\u2019articuler sont faites de c\u00e9ramique de sorte qu\u2019elles glissent en douceur les unes sur les autres. Les pi\u00e8ces qui sont install\u00e9es dans l\u2019os sont g\u00e9n\u00e9ralement faites de titane. Pour assurer une bonne implantation de la proth\u00e8se, les surfaces en titane sont recouvertes d\u2019une substance qui active la gu\u00e9rison osseuse (hydroxyapatite). <\/p>\n\n<p>La croissance ou la consolidation prend environ 6 semaines. Une fois la consolidation termin\u00e9e, le titane et la proth\u00e8se sont ainsi solidement int\u00e9gr\u00e9s dans votre os. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"htoc-the-surgery-approach\">L\u2019approche chirurgicale<\/h4>\n\n<p>Selon votre op\u00e9ration et les diff\u00e9rents param\u00e8tres cliniques, le chirurgien peut choisir entre diff\u00e9rentes voies d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019articulation : l\u2019approche ant\u00e9rieure (\u00e0 l\u2019aine), ant\u00e9rolat\u00e9rale (\u00e0 c\u00f4t\u00e9 de l\u2019aine) ou post\u00e9rieure (\u00e0 la hanche).<\/p>\n\n<p>Dans la mesure du possible, l&rsquo;approche qui aura le moins d&rsquo;impact sur votre r\u00e9\u00e9ducation est choisie. On parlera d&rsquo;approche \u00ab<em>mini-invasive<\/em>\u00bb. Le nom se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 la petite taille de la plaie et le fait que le chirurgien ne coupe pas les muscles, mais les glisse simplement de c\u00f4t\u00e9 pendant l\u2019op\u00e9ration Cela permet une mobilisation pr\u00e9coce et une r\u00e9\u00e9ducation plus rapide qu\u2019auparavant.<\/p>\n\n<p>Le r\u00e9sultat final un an apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration est le m\u00eame pour les diff\u00e9rentes approches chirurgicales. Il est donc recommand\u00e9 de choisir l\u2019approche chirurgicale dans laquelle votre m\u00e9decin est sp\u00e9cialis\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dans ce module, vous en apprendrez davantage sur les sujets suivants : 1) Anatomie et cause de l\u2019arthrose L&rsquo;articulation de la hanche relie l&rsquo;os du f\u00e9mur (t\u00eate f\u00e9morale) et le bassin (ac\u00e9tabulum). Le cartilage se trouve sur la surface articulaire de la t\u00eate f\u00e9morale et de l\u2019ac\u00e9tabulum. 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