Le protocole préconisé par moveUP est l’échelle analgésique de l’OMS.
Les trois grands principes de l’échelle analgésique de l’OMS sont les suivants : « Selon l’horloge, par la bouche, selon l’échelle ».
- Selon l’horloge:
- Pour maintenir l’absence de douleur, les médicaments devraient être administrés « selon l’horloge » ou « 24 heures sur 24 » plutôt que seulement « à la demande ». Cela signifie qu’ils sont donnés à intervalles réguliers. La fréquence dépendra de la durée d’action du médicament (longue ou courte).
- Par la bouche:
- La voie orale est généralement la voie privilégiée pour faciliter leur utilisation dans divers milieux de soins.
- Selon l’échelle:
- En cas de douleur, il convient d’administrer rapidement des médicaments dans l’ordre suivant jusqu’à ce que le patient ne ressente plus aucune douleur :
- non-opioïdes (p. ex. paracétamol)
- au besoin, les opioïdes légers (p. ex. codéine)
- opioïdes forts (p. ex. morphine ou hydromorphone)
- En cas de douleur, il convient d’administrer rapidement des médicaments dans l’ordre suivant jusqu’à ce que le patient ne ressente plus aucune douleur :
Analgésiques
Chez moveUP, nous pensons que la rééducation doit être aussi indolore que possible pour le patient. Des médicaments antidouleur doivent être prescrits pour être administrés à intervalles de temps réguliers avec des doses supplémentaires qui peuvent être prises en cas de douleur aiguë.
Médicament de l’étape 1
Paracétamol
| Type | Combien de mg | Combien par jour | Combien de temps | Contre-indications |
| Paracétamol | 1000mg | 1-4/j | 14 jour postopératoire | • problèmes hépatiques graves • déficience rénale grave |
Ains
| Type | Combien de mg | Combien par jour | Combien de temps | Contre-indications |
| Diclofenac retard (AINS) | 75mg (75mg) | 2/j 1/j | 14 jour postopératoire 14-30 j postopératoire A diminuer progressivement en fonction des paramètres inflammatoires | • ulcères gastriques • déficience rénale |
| Ou | ||||
| Etoricoxib (Arcoxia) | 60mg (60mg) | 2/j | 10 jours postopératoire | • ulcères gastriques • déficience rénale |
Palier 2 : opioïde faible
| Type | Combien de mg | Combien par jour | Combien de temps | Contre-indications |
| Tramadol (Contramal) | 50 mg | 1-3/j | lorsqu’il souffre de douleurs intenses |
Palier 3: opioïde puissant
| Type | Combien de mg | Combien par jour | Combien de temps | Contre-indications |
| Oxycodon ( Oxycodon ) | 5mg (5mg) | 1-3/j | lorsque dans la douleur sévère non contrôlée par tramadol |