{"id":2863,"date":"2021-01-29T08:53:02","date_gmt":"2021-01-29T08:53:02","guid":{"rendered":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/knowledge-base\/protokoll-fuer-thromboseprophylaxe\/"},"modified":"2021-01-29T08:53:12","modified_gmt":"2021-01-29T08:53:12","slug":"protokoll-fuer-thromboseprophylaxe","status":"publish","type":"ht_kb","link":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/de\/knowledge-base\/protokoll-fuer-thromboseprophylaxe\/","title":{"rendered":"Protokoll f\u00fcr Thromboseprophylaxe"},"content":{"rendered":"\n<p>Neben der Auswahl der geeignetsten Medikamente z\u00e4hlt auch die Mobilisierung des Patienten zu den wichtigsten Aspekten der Nachsorge. <\/p>\n\n<p>F\u00fcr eine gute Thromboseprophylaxe ist Folgendes zu beachten:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Gute Patientenaufkl\u00e4rung (fr\u00fchzeitige Mobilisierung und Warnzeichen einer TVT)<\/li><li>Risikobewertung und prophylaktische Medikamente<\/li><li>Fr\u00fchzeitige Mobilisierung des Patienten<\/li><\/ul>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Fr\u00fchzeitige Mobilisierung<\/h3>\n\n<p>Die \u00dcbung 1 von moveUP wird standardm\u00e4\u00dfig ab Tag 0 f\u00fcr alle Patienten nach einer Knie- und H\u00fcftoperation angezeigt.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aufkl\u00e4rung des Patienten<\/h3>\n\n<p>Im Infomodul, wo es um m\u00f6gliche Komplikationen nach Knie- oder H\u00fcftoperationen geht, wird der Patient \u00fcber die fr\u00fchen Anzeichen einer TVT aufgekl\u00e4rt. Im Modul wird zudem betont, wie wichtig eine fr\u00fchzeitige Mobilisierung und die \u00dcbung 1 ist.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Risikobewertung<\/h3>\n\n<p>Nach einer Operation gibt es zahlreiche Risikofaktoren f\u00fcr eine postoperative Thrombose. Das individuelle Risiko wird hier \u00fcber das <a href=\"https:\/\/orthotoolkit.com\/caprini\/\">Modified Caprini Risk Model<\/a> berechnet.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>1 Punkt<\/strong><\/td><td><strong>2 Punkte<\/strong><\/td><td><strong>3 Punkte<\/strong><\/td><td><strong>4 Punkte<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>41\u201360 Jahre<\/td><td>61\u201374 Jahre<\/td><td>\u00fcber 74 Jahre<\/td><td>Hirninfarkt (&lt;1 Monat)<\/td><\/tr><tr><td>kleiner Eingriff<\/td><td>Arthroskopie<\/td><td>fr\u00fchere VTE<\/td><td>elektive Endoprothetik (Dieser Risikofaktor wird bei der Einsch\u00e4tzung des Thromboserisikos bei unikondyl\u00e4rem und totalem Knieersatz sowie H\u00fcftgelenksersatz nicht ber\u00fccksichtigt!)<\/td><\/tr><tr><td>BMI &gt; 25<\/td><td>gr\u00f6\u00dfere offene Operation (&gt; 45 Min.)<\/td><td>fr\u00fchere VTE in Familie<\/td><td>H\u00fcft-, Becken- oder Beinbruch<\/td><\/tr><tr><td>geschwollene Beine<\/td><td>laparoskopische Operation (&gt; 45 Min.)<\/td><td>Faktor-V-Leiden<\/td><td>akute Wirbels\u00e4ulenverletzung (&lt;1 Monat)<\/td><\/tr><tr><td>Krampfadern<\/td><td>Malignit\u00e4t<\/td><td>Prothrombin 20210A<\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>Schwangerschaft oder Entbindung<\/td><td>Bettl\u00e4gerigkeit \u2265 72 Std.<\/td><td>Lupus Anticoagulans<\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>wiederholte idiopathische Abtreibung<\/td><td>bewegungseinschr\u00e4nkende Verb\u00e4nde\/Schienen<\/td><td>Anticardiolipin-Antik\u00f6rper<\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>orale oder hormonelle Empf\u00e4ngnisverh\u00fctung<\/td><td>Zentralvenenkatheter<\/td><td>erh\u00f6htes Serumhomocystein<\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>Sepsis (&lt;1 Monat)<\/td><td><\/td><td>Heparin-induzierte Thrombozytopenie<\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>schweres Lungenleiden, z. B. Lungenentz\u00fcndung (&lt;1 Monat)<\/td><td><\/td><td>andere angeborene oder erworbene Thrombophilie<\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>abnorme Lungenfunktion<\/td><td><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>akuter Myokardinfarkt<\/td><td><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>systolische Herzinsuffizienz<\/td><td><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>entz\u00fcndliche Darmerkrankung<\/td><td><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><tr><td>Patient mit Bettruhe<\/td><td><\/td><td><\/td><td><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><br\/>Risikostratifizierung<\/h3>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Risikopunkte nach Caprini<\/strong><\/td><td><strong>Risikostratifizierung f\u00fcr VTE<\/strong><\/td><td><strong>Wahrscheinlichkeit einer VTE<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>0<\/td><td>Niedrigstes Risiko<\/td><td>Minimales Risiko<\/td><\/tr><tr><td>1-2<\/td><td>Niedriges Risiko<\/td><td>Minimales Risiko<\/td><\/tr><tr><td>3-4<\/td><td>Mittleres Risiko<\/td><td>0.7%<\/td><\/tr><tr><td>5-6<\/td><td>H\u00f6heres Risiko<\/td><td>1.8%<\/td><\/tr><tr><td>7-8<\/td><td>Hohes Risiko <\/td><td>4.0%<\/td><\/tr><tr><td>9 oder mehr<\/td><td>H\u00f6chstes Risiko<\/td><td>10.7%<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Prophylaktische Medikamente<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Niedriges Risiko<\/h4>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Medikament<\/strong><\/td><td><strong>Dosierung<\/strong><\/td><td><strong>H\u00e4ufigkeit<\/strong><\/td><td><strong>Dauer<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Aspirin (Asaflow)<\/td><td>80 mg<\/td><td>1 pro Tag<\/td><td>4 Wochen<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Mittleres bis hohes Risiko<\/h4>\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Medikament<\/strong><\/td><td><strong>Dosierung<\/strong><\/td><td><strong>H\u00e4ufigkeit<\/strong><\/td><td><strong>Dauer<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>LMWH (Clexane)<\/td><td>40 mg<\/td><td>1 pro Tag<\/td><td>10 Tage bis 3 Wochen<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<p><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-ht-blocks-messages wp-block-hb-message wp-block-hb-message--withicon is-style-alert\">Patienten mit Vit-K-Antagonisten (z. B. Marevan) oder NOACs: Diese m\u00fcssen vor der Operation abgesetzt werden. LMWH wird 24 Stunden nach dem Eingriff verabreicht. Wenn der Verband trocken bleibt, kann das Medikament zu Hause erneut eingenommen und LMWH abgesetzt werden.<\/p>\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Neben der Auswahl der geeignetsten Medikamente z\u00e4hlt auch die Mobilisierung des Patienten zu den wichtigsten Aspekten der Nachsorge. F\u00fcr eine gute Thromboseprophylaxe ist Folgendes zu beachten: Gute Patientenaufkl\u00e4rung (fr\u00fchzeitige Mobilisierung und Warnzeichen einer TVT) Risikobewertung und prophylaktische Medikamente Fr\u00fchzeitige Mobilisierung des Patienten Fr\u00fchzeitige Mobilisierung Die \u00dcbung 1 von moveUP wird&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":36,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"ht-kb-category":[117],"ht-kb-tag":[],"class_list":["post-2863","ht_kb","type-ht_kb","status-publish","format-standard","hentry","ht_kb_category-medizin-und-therapie"],"wpml_current_locale":"de_DE","wpml_translations":[{"locale":"nl_NL","id":2746,"post_title":"Protocol antitrombotische profylaxe","href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/nl\/protocol-antitrombotische-profylaxe\/"},{"locale":"en_US","id":2297,"post_title":"Protocol antithrombotic prophylaxis","href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/protocol-antithrombotic-prophylaxis\/"},{"locale":"fr_FR","id":2802,"post_title":"Protocole de prophylaxie antithrombotique","href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/fr\/protocole-de-prophylaxie-antithrombotique\/"}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/2863","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb"}],"about":[{"href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/ht_kb"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/36"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2863"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb\/2863\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2863"}],"wp:term":[{"taxonomy":"ht_kb_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb-category?post=2863"},{"taxonomy":"ht_kb_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/support.orthopedics.moveup.care\/de\/wp-json\/wp\/v2\/ht-kb-tag?post=2863"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}